Giành lại sự sống cho cô gái bị nhiễm trùng ổ bụng nặng
Theo VTC News, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa tiếp nhận cô gái 18 tuổi (trú tại Hà Nam) được chuyển đến cấp cứu với chẩn đoán viêm phúc mạc tiểu khung trên nền viêm phần phụ hai bên và ứ mủ vòi trứng. Đây là dạng nhiễm trùng ổ bụng nặng, có thể diễn tiến nhanh gây suy đa tạng và tử vong nếu không xử trí kịp thời.
Ngay trong đêm, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phối hợp với chuyên gia của Bệnh viện Phụ sản Trung ương hội chẩn, chỉ định mổ cấp cứu. Khi mở ổ bụng, ekip ghi nhận hơn 1.000 ml mủ đục cùng nhiều giả mạc và mô hoại tử lan rộng toàn bộ tiểu khung – dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng âm ỉ và phát triển nghiêm trọng từ trước.
Bệnh nhân được cắt bỏ cả hai vòi trứng, làm sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu và điều trị kháng sinh phổ rộng. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm trùng đã vượt ngưỡng kiểm soát.
Cô gái rơi vào sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, tụt huyết áp, suy gan thận, rối loạn đông máu, phổi không đáp ứng thở máy, chỉ số SpO2 có lúc chỉ còn 80% dù đã thở oxy tối đa. Có thời điểm, gia đình xin đưa bệnh nhân về vì cho rằng không còn hy vọng.
Sau gần một tuần giành giật sự sống, bệnh nhân dần hồi phục, huyết động ổn định, chức năng phổi cải thiện, các chỉ số sinh hóa dần trở về mức an toàn. Ảnh: VTC News
Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của ban giám đốc và đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bệnh nhân được áp dụng hàng loạt biện pháp hồi sức hiện đại nhất: ECMO (hệ tuần hoàn ngoài cơ thể), lọc máu liên tục (CRRT), thở máy xâm nhập, vận mạch, kháng sinh liều cao, nuôi dưỡng tĩnh mạch và điều chỉnh toan kiềm – điện giải.
ThS.BS Vũ Văn Trịnh - thành viên ekip điều trị chia sẻ: “Đây là ca bệnh nặng. Hồi sức tích cực không chỉ là dùng thuốc và máy móc, mà còn là sự kiên trì, sát sao, phối hợp từng khâu. Chỉ cần bệnh nhân có một tia hy vọng, chúng tôi sẽ cố gắng đến cùng”.
Sau gần một tuần giành giật sự sống, bệnh nhân dần hồi phục, huyết động ổn định, chức năng phổi cải thiện, các chỉ số sinh hóa dần trở về mức an toàn. Ba tuần sau, cô gái trẻ được chuyển về phòng bệnh để tiếp tục theo dõi, chính thức thoát khỏi "lưỡi hái tử thần".
Đây không chỉ là ca hồi sức thành công mà còn là biểu tượng cho sự tận tâm, tinh thần “còn nước còn tát” của đội ngũ y bác sĩ, nơi mà y đức và trình độ chuyên môn cùng đồng hành để giành lại sự sống cho người bệnh từ nơi tưởng chừng không còn hy vọng.
Thanh niên 29 tuổi có huyết thanh đục trắng như sữa
Báo Pháp Luật TP.HCM đưa tin, ngày 15/5, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (cơ sở 3) cho biết nơi đây vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam (29 tuổi) có huyết thanh đục trắng như sữa trong một lần khám sức khỏe định kỳ tại bệnh viện. Đáng chú ý, người bệnh chưa ghi nhận tiền sử bệnh lý trước đây.
Kết quả xét nghiệm sinh hóa cho thấy nồng độ triglyceride (chỉ số mỡ máu) đạt mức 2.250 mg/dL, cao vượt ngưỡng bình thường gần 15 lần. Dù không có biểu hiện lâm sàng, người bệnh đang ở trong tình trạng rối loạn lipid máu nặng, tiềm ẩn nguy cơ viêm tụy cấp và đột quỵ thiếu máu não.
Chị Nguyễn Thị Nhã An - kỹ thuật viên xét nghiệm, cho biết huyết thanh đục trắng như sữa sau ly tâm, không còn trong vàng như bình thường. Tính chất huyết thanh đục trắng này là chỉ dấu cho nhiều loại rối loạn, trong trường hợp này là của tình trạng tăng mỡ máu nặng, chủ yếu là chỉ số mỡ máu cao trong huyết tương.
Đi khám sức khỏe định kỳ, nam thanh niên phát hiện có huyết thanh đục trắng như sữa. Ảnh minh họa: Pháp Luật TP.HCM
TS.BS CKII Kiều Xuân Thy - Phó Trưởng cơ sở 3 Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, nhận định đây là trường hợp đặc trưng cho nhóm bệnh nhân trẻ tuổi nhưng mang yếu tố nguy cơ chuyển hóa đáng lo ngại.
Theo bác sĩ Thy, mức chỉ số mỡ máu trên 1.000 mg/dL đã được coi là nguy cơ rất cao gây viêm tụy cấp. Khi chỉ số mỡ máu vượt trên khoảng hơn 2.000 mg/dL, nguy cơ không chỉ dừng lại ở tụy mà còn liên quan rõ rệt đến bệnh lý mạch máu lớn như đột quỵ thiếu máu não và bệnh mạch vành.
Theo cơ chế bệnh sinh, chỉ số mỡ máu cao làm tăng độ nhớt máu, ảnh hưởng đến tuần hoàn vi mô, gây tổn thương lớp nội mô mạch máu. Sự hình thành các mảng xơ vữa từ phản ứng viêm mãn tính sẽ làm hẹp lòng mạch. Khi các mảng này bị vỡ, huyết khối có thể hình thành, gây tắc nghẽn mạch máu não hoặc động mạch vành.
Với chỉ số mỡ máu mức 2.250 mg/dL, người bệnh trong trường hợp nêu trên thuộc nhóm nguy cơ rất cao xảy ra viêm tụy cấp hoặc các biến chứng tim mạch khác, có chỉ định điều trị tích cực bao gồm thay đổi lối sống kết hợp điều trị hạ lipid bằng thuốc.
“Việc không có triệu chứng lâm sàng khiến bệnh lý này dễ bị bỏ sót, trong khi hậu quả có thể bao gồm viêm tụy cấp, đột quỵ thiếu máu não, nhồi máu cơ tim và tổn thương mạch máu kéo dài”, bác sĩ Thy cảnh báo.
Bác sĩ Thy chia sẻ thêm, thống kê gần đây tại các bệnh viện đa khoa tuyến cuối ghi nhận xu hướng đột quỵ ngày càng trẻ hóa, trong đó nhóm tuổi từ 30-40 chiếm tỷ lệ đáng kể.
Các yếu tố nguy cơ thường thấy bao gồm rối loạn lipid máu, đặc biệt là chỉ số mỡ máu tăng cao; béo bụng, ít vận động; chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, thực phẩm siêu chế biến; tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 không triệu chứng.
Đáng lưu ý, nhiều người trẻ vẫn chủ quan với sức khỏe vì không có biểu hiện rõ ràng. Trong khi đó, tổn thương mạch máu và quá trình xơ vữa diễn ra âm thầm từ nhiều năm trước khi xuất hiện biến cố.
Mảnh xương cá sắc nhọn ghim sâu vào phế quản người đàn ông
Theo báo Người Lao Động, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long (TP.Cần Thơ) vừa xử trí thành công một ca dị vật đường thở hiếm gặp khi bị mảnh xương cá sắc nhọn ghim sâu vào phế quản, gây viêm phổi và cản trở hô hấp nghiêm trọng cho một nam bệnh nhân lớn tuổi.
Trước đó, ông T.V.S (65 tuổi, ngụ TP.Cần Thơ) vào Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long trong tình trạng ho liên tục, cảm giác khó thở, đau tức ngực và thở khò khè. Trước đó, bệnh nhân bị sặc sau khi ăn canh chua nấu với cá và chỉ nghĩ đó là cơn ho do sặc thức ăn.
Dị vật được lấy ra thành công, bệnh nhân được theo dõi tại bệnh viện trong 24 giờ và xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. Ảnh: Người Lao Động
Sau khi thăm khám lâm sàng và thực hiện chụp cắt lớp vi tính MSCT (chụp cắt lớp vi tính) lồng ngực, các bác sĩ phát hiện hình ảnh vùng phổi bên phải xuất hiện vết mờ, nghi ngờ viêm phổi do dị vật.
Kết quả nội soi phế quản ghi nhận một mảnh xương cá dài hơn 6cm, sắc nhọn, cắm sâu vào phế quản thùy dưới phổi phải. Dị vật gây sưng nề, tắc một phần đường thở, xung quanh có nhiều đàm và cặn thức ăn.
Ekip thực hiện nội soi đã tiến hành nội soi phế quản ống mềm – một kỹ thuật chuyên sâu yêu cầu bác sĩ giàu kinh nghiệm và hệ thống thiết bị hiện đại hỗ trợ. Ca thủ thuật kéo dài gần 60 phút, trong đó thời gian thao tác chính để gắp dị vật khoảng 40 phút.
Sau khi dị vật được lấy ra thành công, bệnh nhân được theo dõi tại bệnh viện trong 24 giờ và xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định, không ghi nhận biến chứng.
