Người đàn ông đau ngực dữ dội, khó thở sau khi đi bơi
Theo báo Người Lao Động, nam bệnh nhân 40 tuổi (trú tại Hà Nội), được người nhà đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện 19-8 trong tình trạng đau ngực trái dữ dội, khó thở, vã mồ hôi sau khi đi bơi.
Khi vào viện, bệnh nhân còn tỉnh táo nhưng có dấu hiệu vật vã, được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp. Chỉ vài phút sau, bệnh nhân bất ngờ co giật, rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Tiên lượng nguy kịch, nguy cơ tử vong rất cao
Ngay lập tức, các bác sĩ thực hiện biện pháp hồi sinh tim phổi, ép tim, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch và chống loạn nhịp. Trong gần 60 phút, bệnh nhân liên tục rơi vào các cơn rối loạn dẫn truyền điện tim, rung thất và ngừng tim.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp, ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch vành và có huyết khối đoạn xa. Các bác sĩ nhanh chóng đặt stent tái thông mạch máu và hút huyết khối. Trong lúc can thiệp, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện ngừng tim thêm hai lần, buộc phải sốc điện cấp cứu, đặt máy tạo nhịp dự phòng.
Các bác sĩ can thiệp ECMO để cứu sống người bệnh. Ảnh: Người Lao Động
Bác sĩ Bùi Nam Phong - Trưởng Khoa Điều trị tích cực và chống độc, quyết định can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo). Quá trình thiết lập ECMO thành công nhưng bệnh nhân rơi vào hôn mê sâu, suy đa tạng, phải lọc máu liên tục, thở máy, đối mặt với nguy cơ tử vong cao.
May mắn, hai ngày sau, bệnh nhân bắt đầu hồi phục, tỉnh táo, bỏ máy thở và rút ống nội khí quản. Sau hơn 10 ngày điều trị, bệnh nhân bình phục hoàn toàn, được xuất viện.
Các bác sĩ khuyến cáo để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim, người dân cần duy trì lối sống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia. Đặc biệt, không nên chủ quan mà cần khám sức khỏe định kỳ và tầm soát sớm các yếu tố nguy cơ như rối loạn đường huyết, mỡ máu, tăng huyết áp…
Hồi sinh sự sống cho người phụ nữ sau 4 lần “lỡ hẹn” ghép tim
Báo Sức Khỏe & Đời Sống đưa tin, ngày 30/5, ThS.BS CKII Hoàng Thị Lan Hương - Phó Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, bệnh nhân N.T.T.K. (34 tuổi, địa chỉ quận Cẩm Lệ, TP.Đà Nẵng), người từng bốn lần "lỡ hẹn" ghép tim vì xét nghiệm đọ chéo dương tính vừa xuất viện sau gần 3 tuần được ghép tim.
Sáng 8/5, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia thông báo cho Bệnh viện Trung ương Huế về ca tim hiến phù hợp. Người hiến là nam bệnh nhân chết não trước đó bị chấn thương sọ não, điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai.
Thời gian tối ưu để bảo quản tim trong tình trạng thiếu máu lạnh chỉ được phép kéo dài trong khoảng 4 - 6 giờ, đòi hỏi toàn bộ quy trình từ lấy, bảo quản, vận chuyển đến ghép phải được phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng và chính xác tuyệt đối giữa các đơn vị.
Do không có chuyến bay từ Huế ra Hà Nội thuận lợi theo kế hoạch, ekip lấy tạng buộc phải di chuyển bằng ô tô hơn 100 km đến TP.Đà Nẵng để kịp lên chuyến bay VN7090 lúc 14h40 ngày 8/5.
Một bác sĩ của Bệnh viện Trung ương Huế đang công tác tại Hà Nội được giao nhiệm vụ mang mẫu máu của người hiến về Huế để thực hiện xét nghiệm tương hợp HLA ngay khi chuyến bay hạ cánh. Trong vòng 30 phút, toàn bộ kế hoạch nhận điều phối tim được kích hoạt.
Các bác sĩ tiến hành ca ghép tim cho nữ bệnh nhân. Ảnh: Sức Khỏe & Đời Sống
Lúc 15h48, tại phòng mổ Bệnh viện Bạch Mai, ca phẫu thuật lấy đa tạng được thực hiện dưới sự phối hợp nhịp nhàng giữa các kíp bác sĩ đến từ Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Việt Đức.
Vào 18h15, tim được lấy ra khỏi lồng ngực người hiến và lập tức lên đường ra sân bay Nội Bài. Nhờ sự hỗ trợ khẩn cấp và dẫn đường từ CSGT Công an TP.Hà Nội, trái tim kịp giờ chuyến bay.
Đến 20h53, máy bay hạ cánh tại sân bay Phú Bài. Xe cấp cứu chờ sẵn và nhanh chóng đưa quả tim về Bệnh viện Trung ương Huế với sự hỗ trợ dẫn đường của CSGT Công an TP.Huế.
Toàn bộ hành trình từ Hà Nội đến Huế diễn ra trong hơn 4 giờ thiếu máu lạnh, rút ngắn đáng kể so với kỷ lục trước đó của bệnh viện, tạo điều kiện tối ưu cho ca ghép tim được thực hiện thành công.
GS.TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, sau 52 phút cấy ghép, tim đập lại vào lúc 22h22 ngày 8/5, thời gian thiếu máu lạnh là 4 giờ 27 phút.
Bệnh nhân được cai tuần hoàn ngoài cơ thể (CEC) khó khăn, sử dụng 3 loại thuốc trợ tim cùng bóng đối xung động mạch chủ (IABP) và chạy tuần hoàn ngoài cơ thể hỗ trợ thêm 90 phút sau khi tim đập lại.
Giai đoạn hồi sức sau ghép, bệnh nhân được đánh giá và theo dõi huyết động chặt chẽ nhằm tối ưu cho sự hồi phục chức năng tim ghép. Sau 2 ngày thở máy bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và huyết động ổn định.
Bệnh nhân được cai máy thở, giảm dần và cai các thuốc trợ tim và IABP vào các ngày sau đó với chức năng tim ghép hồi phục tốt.
Lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đây là ca ghép tim thứ 17 được thực hiện thành công tại bệnh viện. "Xin tri ân người hiến, tri ân gia đình đã chọn gieo yêu thương bằng cách cao đẹp nhất. Mong rằng bệnh nhân nhận tim sẽ sống tiếp một cuộc đời rực rỡ, thay phần người hiến, để nhịp tim ấy ngân lên vĩnh viễn", lãnh đạo bệnh viện chia sẻ.
Bé gái suy hô hấp cấp nặng, tổn thương đa cơ quan do viêm phổi
Tạp trí Tri Thức dẫn thông tin từ bác sĩ CKII Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho hay, bé gái Đ.Đ.K.L. (ngụ tại Tây Ninh) rơi vào tình trạng suy hô hấp cấp nặng, tổn thương đa cơ quan do viêm phổi. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng li bì, tím tái, SpO2 chỉ còn 80-82% dù đang thở máy với thông số tối đa.
Khí máu cho thấy trẻ có tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng, chỉ số oxy hóa máu (OI) lên tới 38, biểu hiện của hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS). Hình ảnh X-quang cho thấy phổi tổn thương lan tỏa hai bên, xẹp đỉnh phổi phải.
Trước đó, bé có biểu hiện sốt nhẹ, ho, nôn ói trong hai ngày và được điều trị kháng sinh tại bệnh viện địa phương. Tuy nhiên, tình trạng chuyển biến xấu nhanh, bé được đặt nội khí quản và chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, các bác sĩ nhanh chóng kích hoạt ekip kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO), tiến hành đặt cannula tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch đùi, thiết lập chế độ hỗ trợ VV ECMO với thông số vòng quay 2.200 vòng/phút, lưu lượng 2 lít/phút, FiO2 100%.
Sau gần 6 tuần điều trị căng thẳng, chức năng hô hấp, gan và thận của bệnh nhi dần cải thiện. Ảnh: Tri Thức
Bệnh nhi được điều trị tích cực với tư thế nằm sấp, kháng sinh phổ rộng, an thần giãn cơ, điều chỉnh nước điện giải và kiềm toan. Tuy nhiên, diễn tiến lâm sàng tiếp tục phức tạp với tình trạng nhiễm trùng nặng, bội nhiễm phổi, bạch cầu tăng cao, tổn thương gan và thận. Bệnh viện phải phối hợp lọc máu liên tục và thay đổi kháng sinh phù hợp để kiểm soát tình trạng.
Bác sĩ CKII Nguyễn Minh Tiến chia sẻ, sau gần 6 tuần điều trị căng thẳng, chức năng hô hấp, gan và thận của bệnh nhi dần cải thiện. Bé được cai ECMO, sau đó dừng thở máy, tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Hiện bệnh nhi trong giai đoạn hồi phục.
